第67-5条

第67条第4項の延長登録の出願を＿＿＿＿しようとする者は、次に掲げる事項を記載した願書を特許庁長官に提出しなければならない。
1. 出願人の氏名又は名称及び住所又は居所
2. 特許番号
3. 延長を求める期間（5年以下の期間に限る。）
4. 第67条第4項の政令で＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿定める処分の＿＿＿＿内容